Conseils alimentaires après une transplantation

De nombreuses études prouvent actuellement que l’alimentation joue un rôle essentiel dans notre vie. Une alimentation déséquilibrée peut favoriser l’apparition, entre autre d’un diabète, de l’obésité, de maladies cardio-vasculaires, de certains cancers. D’où l’intérêt primordial d’une bonne alimentation.

Il est important de comprendre que l’alimentation peut aider à limiter certains effets secondaires liés à l’absorption des médicaments pris dans le cadre de sa greffe.

La transplantation demande dans la plupart des cas un traitement anti-rejet comportant des médicaments entraînant certaines contraintes diététiques et alimentaires. Par exemple les corticoïdes ont une influence sur la rétention hydrosaline (eau et sel) ainsi que sur l’assimilation des sucres.

Dans la plupart des cas, pour limiter certains effets secondaires, l’alimentation sera contrôlée principalement quant à son apport en sel. L’apport en sucre et en graisse devra aussi être surveillé.

Devant le choix de plus en plus grand d’aliments, il convient d’opter pour ceux qui associent plaisir, équilibre et santé.

Les grandes règles d’une alimentation équilibrée se résument comme ceci :

• Adapter les apports énergétiques aux besoins
• Répartir la ration journalière en 3 repas et éventuellement 1 à 2 collations
• Ne pas sauter de repas
• Varier les choix alimentaires
• Boire 1,5 à 2,5 litres par jour
• Ne pas boire de jus de pamplemousse
• Éviter les excès de sucres de graisses et de sel
• Consommer minimum 400g de fruits et légumes par jour
• Accorder aux repas l’importance qu’ils méritent, prendre le temps de manger dans une ambiance détendue

La pyramide alimentaire donne un excellent aperçu de cet équilibre.

Le groupe des boissons est composé de l’eau, du café, du thé, des tisanes, des jus de fruits, de légumes. L’eau reste la meilleure des boissons.

L’alcool sous toutes ses formes est déconseillé.

Les féculents (pain, biscottes, riz, pâtes, pommes de terre, légumineuses, céréales) constituent une source importante de calories et doit être la base de l’alimentation.

Les fruits et légumes méritent une place importante dans les repas compte tenu de leurs richesses en vitamines, minéraux et fibres. Il est conseillé d’en consommer chaque jour, sous forme cuite ou crue, en potage ou en jus. L’idéal étant d’arriver à 5 portions par jour.

Attention, la prise du pamplemousse est interdite en même temps que la prise des médicaments !

Viandes, poisson et œufs : pour équilibrer au mieux les apports en protéines et graisses invisibles, variez les sources en prenant du poisson plusieurs fois par semaine à la place de la viande. Un apport environ de 120g au repas est souhaitable.

Les produits laitier : afin de maîtriser au mieux les apports en graisses, il faut régulièrement alterner ceux-ci. Fromages frais, fondus, à pâte dure…accompagneront agréablement les repas tandis que lait, yaourt, lait battu serviront de base aux collations, de préférence sous forme demi-écrémée.

Le groupe des matières grasses : à utiliser avec modération, la quantité étant aussi importante que la qualité. La préférence va aux graisses d’origines végétale (huile d’olive, de colza, de tournesol, margarine et minarine). Les fritures peuvent être consommées avec beaucoup de modération.

Eviter la consommation de concentrés sucrés, c’est éviter à la longue, un déséquilibre des apports énergétiques qui risque de provoquer une augmentation de poids.

Le calcium : le calcium est essentiel au maintien de la solidité des os et des dents. Il intervient dans le mécanisme de la coagulation sanguine. Enfin il est indispensable à la sécrétion de l’insuline. Un manque de calcium a pour conséquence majeure d’entraîner une diminution de l’épaisseur des os, appelée ostéoporose, ce qui peut mener à des fractures spontanées. Un déficit de calcium est très fréquemment observé lors de l’emploi de cortisone. C’est pourquoi, encore plus que les autres, il faut veiller à avoir un apport quotidien suffisant.
Dans une alimentation diversifiée, le calcium est en quantité appréciable car presque tous les aliments en contiennent. Toutefois, c’est avec les produits laitiers que l’absorption du calcium est la meilleure. Certaines eaux contiennent plus de calcium que d’autres (Contrexville, Vittel).

Le magnésium : Le magnésium est indispensable à la synthèse des protéines, à la transmission de l’influx nerveux ainsi qu’à la contraction musculaire. Une carence en magnésium peut entraîner une instabilité d’humeur, une modification des réflexes et des crampes musculaires. Etant donné que le traitement médicamenteux que les patients transplantés suivent a pour effet de baisser le taux de magnésium dans le sang, il est important que l’alimentation en apporte une quantité adéquate.

Tous les aliments contiennent du magnésium mais certains plus que d’autres. Les aliments qui en apportent en quantité importante sont les céréales complètes (en forme de pain complet, riz et pâtes complètes, les légumineux (lentilles, pois chiches, etc.) et les fruits secs (noix, amandes, etc.). Certaines eaux sont plus riches que d’autres (Badoit, eau Derby, Contrexville, Vittel, Hépar).

Le potassium : Parce que le potassium sanguin augmente sensiblement suite à l’usage de vos divers médicaments, il est nécessaire que certains patients greffés veillent à en limiter l’apport alimentaire. Presque tous les aliments contiennent du potassium en quantité non négligeable.
Les aliments riches en potassium sont les fruits (particulièrement les fruits secs et oléagineux, les bananes, les jus de fruits) ; les légumes (pomme de terre, potages, légumes secs), les produits à base de cacao (chocolat, choco à tartiner), produits sans sel (charcuteries sans sel, sels de remplacement).

Quelques conseils :

• Remplacer le plus souvent possible les pommes de terre par du riz, pâtes, polenta
• Eviter la cuisson à la vapeur, au micro-ondes et au four : ces types de cuisson ne permettent pas suffisamment de pertes de potassium
• Cuire les légumes et pommes de terre coupées en petits morceaux dans beaucoup d’eau permet d’éliminer environ la moitié du potassium.